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» Demande d'appui financier


Assurancia Groupe Tardif est une entreprise représentée dans plusieurs villes du sud du Québec et de l'Estrie. Nous désirons nous impliquer dans nos communautés et dans les différentes régions où nous sommes représentés et dont nous avons a cœur le développement. Nous croyons fermement que ce développement passe inévitablement par la jeunesse, c'est pourquoi Assurancia Groupe Tardif favorisera les demandes d'appui provenant d'organismes qui œuvrent en faveur des jeunes et des enfants.

Comme Assurancia Groupe Tardif reçoit une grande quantité de demande d'appui nous vous demandons de bien vouloir compléter le formulaire ci-joint. Cette façon de faire permettra un traitement rapide et équitable de votre demande.

Les champs en caractères gras sont obligatoires.

Décrivez l'organisation pour laquelle vous présentez une demande d'appui financier
Organisme : 

Adresse : 

Site web : 

Téléphone : 

Organisme à but non lucratif : 
Oui   Non

 
Si oui, quel
en est le no
d'identification : 

 
Votre organisation figure-t-elle parmis nos clients : Oui   Non

 
Décrivez la raison de votre demande : 
500 caractères max.

 

Nous aimerions avoir des renseignements au sujet de la personne qui présente la demande d'appui financier.
Nom : 

Prénom : 

Fonction : 

Votre adresse : 


Téléphone : 

Courriel : 

Confirmation Courriel : 

 
Êtes vous actuellement client de Assurancia Groupe Tardif ?  Oui   non

 
Qui vous sert chez Assurancia Groupe tardif ?  





Merci de l'intérêt que vous nous portez. Soyez assurés que votre demande sera examinée avec soin et que nous y répondrons dans les plus brefs délais.

Jean-Pierre Tardif,
Président de Assurancia Groupe Tardif.

 
 
 
   

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Dernière mise à jour : Samedi 4 février 2012